TOPに戻る
ようこそ 入会申込受付番号 000001 様
会員登録 非公開情報の登録（必須入力）
登録日
2017年06月01日（木）
氏名
香川 花子
フリガナ
カガワ ハナコ
生年月日
2000年01月01日
電話番号
090XXXXXXXX
メールアドレス
test@test.jp
お引合せ場所までの交通手段
★選択してください
自動車
原付
自動車
バス
電車
その他
お引合せ場所までの交通手段
（その他の場合）
利用規約への同意
同意します
会員登録 公開情報の登録（必須入力）
性別
女性
年齢
23歳
身長
cm
最終学歴
★選択してください
中学校
高校
専門学校
短大・高専
大学・大学院
雇用形態
★選択してください
アルバイト・パート
派遣社員
契約社員
正社員・正職員
経営者・役員
自営
なし
その他
雇用形態（その他）
職業
★選択してください
会社員（営業、技術、事務、販売、生産）
企業経営
公務員
団体職員
医療・福祉関連
教員
専門職（士業等）
自営業
家事手伝い
無職
その他
家族構成
父
母
兄弟姉妹
（兄弟姉妹を選択）
兄
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人 弟
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人 姉
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人 妹
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人
婚歴
★選択してください
なし
あり
子の有無
子
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人 親権あり
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人
※子どもの表記については、
親権がない場合（成人した子を含む）も「いる」とします
扶養
★選択してください
なし
あり
（扶養ありの場合）
親
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人 子
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人 その他
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
人
写真公開（自宅閲覧時）
公開
非公開
※公開された写真上には、セキュリティ対策のため閲覧している会員のIDと名前の入った線が表示されます
CopyRight(c) 2016 かがわ縁結び支援センターAll Rights Reserved.
